Расстройства эрекции

 

Лечение проблем эрекции и полового влечения 

«Клиника Мужского Здоровья» осуществляет лечение заболеваний мужской мочеполовой системы, в том числе нарушенная эрекция. Диагностику и лечение проводят опытные специалисты согласно европейским стандартам качества оказания медицинских услуг, что положительно сказывается на их результативности. Также на эффективность лечения расстройств эрекции положительно влияет современное оборудование, собственная клинико-диагностическая лаборатория и применение последних достижений в области урологии и передовых медицинских методик. 

Нарушение эрекции, или эректильная дисфункция – временная или постоянная неспособность достигнуть или сохранить эрекцию, достаточную для проведения полового акта. Именно поэтому импотенция является не только возрастной проблемой, но и психологической. 

Отметим, что импотенция и недостаточная эрекция является крайне распространенным заболеванием: около 30% мужчин в возрасте от 20 до 60 лет страдают расстройствами половой функции. 

Клинические проявления нарушений половой функции у мужчин можно сгруппировать в пять групп: 

  1. Усиление или ослабление либидо. 
  2. Нарушение эректильной функции – импотенция. 
  3. Нарушения эякуляторной функции: преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция, отсутствие эякуляции. 
  4. Отсутствие оргазма. 
  5. Нарушение детумесценции. 

Диагностика нарушений половой функции 

В клинической практике принята классификация импотенции, основанная на предполагаемых патофизиологических механизмах заболевания. Причины импотенции могут быть органические и психологические. Органические: сосудистые, неврологические, эндокринные, механические; психологические: первичные, вторичные. В 90% случаев импотенция вызвана психологическими причинами. 

В ряде научных работ приводятся данные о том, что у 50 % обследованных больных импотенцией обнаруживается органическая патология. Импотенцию считают органической, если неспособность больного к эрекциям и их сохранению не связана с психогенными нарушениями. Нарушение половой функции органического происхождения чаще встречается у мужчин. 

Лечение нарушения половой функции 

Лечение нейрогенных расстройств половой функции – чрезвычайно сложная проблема. 

В принципе лечение половой дисфункции нейрогенной природы должно проводиться в рамках комплексного многостороннего лечения неврологического заболевания или процесса, вызвавшего нарушение половой функции. При органическом поражении головного мозга (опухоли, инсульты) используют традиционные методы лечения, не имеющие специфического влияния на половые функции. Однако индивидуальные психотерапевтические беседы должны проводиться на протяжении всего курса сексуальной реабилитации, что создает у больного благоприятный эмоциональный фон и способствует более быстрому восстановлению нарушенных функций. 

При поражении спинного мозга нарушения половых функций начинают устраняться после ликвидации осложнений со стороны мочеполовых органов (лечение цистита, эпидидимита и простатита, удаление дренажной трубки и камней из мочевого пузыря, ушивание уретральных свищей и др.), а также после достижения общего удовлетворительного состояния пациента. 

Медикаментозное лечение 

Из методов биологической терапии в основном и раннем восстановительном периодах целесообразно назначать комплексное общеукрепляющее и стимулирующее регенеративные процессы в спинном мозге лечение (витамины группы В, анаболические гормоны, АТФ, переливание крови и кровезаменителей, пирогенал, метилурацил, пентоксил и др.). В дальнейшем одновременно с обучением больных самообслуживанию и передвижению при гипо- и анаэрекционных синдромах рекомендуется проводить лечение нейростимулирующими и тонизирующими средствами (женьшень, китайский лимонник, левзея, заманиха, экстракт элеутерококка, пантокрин и др.). 

Рекомендуется назначать препараты стрихнина, секуринина (парентерально и внутрь), повышающих рефлекторную возбудимость спинного мозга. При нарушениях эрекционной функции эффективны препараты антихолинэстеразного действия (прозерин, галантамин и др.). Однако их целесообразно назначать при сегментарном нарушении эрекционной функции, так как при центральных параличах и парезах они резко повышают спастичность мышц, а это значительно затрудняет двигательную реабилитацию больных. В комплексе лечебных средств определенное значение имеет иглотерапия. У больных с проводниковым гипоэрекционным вариантом положительные результаты дает сегментарный массаж пояснично-крестцовой области по возбуждающему методу. 

Для лечения ретроградной эякуляции предлагаются препараты, обладающие антихолинергическим действием (бромфенирамин по 8 мг 2 раза в день). Применение имипрамина (мелшграмина) в дозе 25 мг 3 раза в день увеличивает выброс мочи и повышает давление в уретре благодаря действию на альфа-адренорецепторы. Эффект от применения агонистов альфа-адренорецепторов связан с повышением тонуса шейки мочевого пузыря и последующим предотвращением забрасывания семени в мочевой пузырь. Больным с ускоренным семяизвержением при сохранности всех остальных половых функций не показаны обще тонизирующие, гормональные и повышающие возбудимость спинного мозга препараты. Действенны в этих случаях транквилизаторы, нейролептики типа меллерила. 

При явлениях андрогенной недостаточности назначают витамины А и Е. В качестве пускового механизма. В конце лечения таким больным можно рекомендовать кратковременные курсы лечения половыми гормонами (метилтестостерон, тестостерона пропионат). 

Терапевтическое лечение 

При неэффективности медикаментозной терапии больным с импотенцией проводят эректотерапию. В сложных случаях эрекция может быть восстановлена хирургической имплантацией протеза полового члена. Такие операции рекомендуются в случаях органической необратимой формы импотенции. 

Всегда при подборе терапии необходимо принимать во внимание, что многие неврологические заболевания могут охватывать патологическим процессом несколько систем разных уровней. Например, при идиопатической ортостатической гипотензии в основном страдает спинной мозг, но могут поражаться и периферические нервы и вещество головного мозга. Сахарный диабет поражает в основном периферические нервы, но также влияет на остальные части нервной системы. В связи с этим в каждом индивидуальном случае должны быть определены показания для использования дополнительных методов лечения (психотерапия, сосудистая терапия, коррекция эндокринного статуса). 

Половое влечение и эрекция

Лечение проблем с эрекцией в клинике мужского здоровьяРасстройства эрекции и полового влечения успешно лечатся в «Клинике Мужского Здоровья»